50岁以上,较易罹患黄斑部病变!平日补充叶黄素延缓恶化,1情况须手术 – 大保社


50岁以上,较易罹患黄斑部病变!平日补充叶黄素延缓恶化,1情况须手术

50岁以上,较易罹患黄斑部病变!平日补充叶黄素延缓恶化,1情况须手术

示意图,非当事人。图/达志

3C科技的进步与便利性的同时,也让眼科疾病出现年轻化的趋势,其中包含近来有许多黄斑部病变的年轻患者,眼科医师谢明宏指出,黄斑部是影响视力最重要的部位,以往常见于50岁以上的中老年人,如今因为人们生活型态的改变,竟也会发生在30多岁的年轻人身上,使得黄斑部病变的预防及治疗需求增加。

黄斑部病变并非老人专利 近来30多岁患者激增

 

谢明宏医师指出,罹患黄斑部病变的患者会感觉到影像扭曲或断裂,通常会有一眼先发生,一旦放任不管超过1个月以上,就可能严重影响视力及生活品质,且即使治疗也无法保证恢复视力。

除了遗传和老化会导致黄斑部病变,患有三高的族群、胆固醇偏高、抽烟、高度近视、长期用眼过度、长时间暴露于光线之下等,都是罹患黄斑部病变的高危险群。而黄斑部病变大致可分为新生血管型疾病与非新生血管相关疾病(如黄斑部皱折或裂孔)。

一般来说,50岁以上较容易罹患黄斑部病变,然而,谢明宏医师表示,近期已经收治过好几名30多岁的脉络膜新生血管型黄斑部病变患者,这些新生血管极为脆弱,容易出血使视力受到影响,严重甚至可能失明,但是患者在病变初期不见得会有明显感受。

部分患者是在视力检查过程中被发现,若尚未影响视力,可先以补充叶黄素、维持正常作息及良好的用眼习惯来避免恶化,使用阿姆斯勒方格表在家进行自我检测,并在3到6个月定期回诊检查;若病变已经影响到视觉,像是看不清楚文字、线条和图形有任何扭曲或模糊、颜色出现异常等,则需要透过眼球内注射药物治疗。

玻璃体药物注射改善黄斑部病变 有助视力恢复

 

谢明宏医师进一步说明,所谓的眼球内注射药物治疗就是指将药物注射至眼球的玻璃体,能够帮助抑制眼球内的血管增生、黄斑部水肿等,药物成分主要有抗血管内皮细胞生长因子、长效型类固醇及抗生素,而最常被用在阻抗血管增生的生长因子又有3种药物,最早用于眼科的药物容易使血压升高,后来又发展出2种药物则较没有明显副作用,但临床上仍需与医师讨论治疗的方式。

当药物注射前,患者难免会有不安与恐惧,实际上在注射时并不会有任何疼痛感,注射后1个月左右,药物会自然代谢掉,通常需要连续注射3到6次,视情况增加注射次数,直到不再增生血管,受损的视力也有机会逐渐恢复。

定期检查眼睛及早揪出病灶 平日补充叶黄素延缓恶化

 

最后,谢明宏医师提醒,如有初步退化状况,无论有无症状都应半年至1年检查1次视网膜,且应尽量避开或控制黄斑部病变的危险因子,留意眼睛的防晒,以及补充叶黄素来延缓疾病恶化,一旦有变化就必须立即就诊治疗,否则拖愈久视力能恢复的程度愈低。

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