83岁陈淑芳心律不整“心跳停14秒”急动刀…心跳慢半拍甚至暂停，恐昏厥、猝死！年长族群应注意 – 大保社
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83岁陈淑芳心律不整“心跳停14秒”急动刀…心跳慢半拍甚至暂停，恐昏厥、猝死！年长族群应注意
示意图，非当事人。图／达志
编按：83岁金马影后陈淑芳以敬业闻名，过去曾称自己“拍戏3天3夜不睡觉都没问题”，今（10/24）日却在脸书自曝近日因心律不整入院开刀。原来陈淑芳日前健康检查，侦测到她晚间入睡后心跳缓慢，甚至停止跳动长达14秒，因此被医师勒令停工，目前身体还在复原中。
陈淑芳表示，自己因为心律不整住院开刀，最近才从医院返家，“因为有一次侦测到我晚上睡觉，心跳停止14秒，所以说我不能不休息，乖乖听话，休息再出发。”陈淑芳更指，医生要她休息到年底，“他说我是心律不整，你再不休息吧…熬夜的话更糟糕。”
心跳停止好可怕，为什么会发生？又要如何才能侦测到？亚东纪念医院心脏电气生理中心主任黄姗惠医师曾受访表示，心跳过慢属于心律不整的一种，绝大部分的心跳过慢是因为心脏的节律功能退化，常发生于年纪较长的族群，患者的心跳速度可能低于每分钟40下，导致头晕、昏厥等症状产生，可透过24小时心电图纪录器，捕捉心跳短暂停止达3秒以上来确诊。
（原文刊载于2021/9/24，更新时间为2022/10/24)
据《三立新闻网》报道，陈淑芳有2个月时间没跟朋友LINE长辈图，也没有接电话，让朋友大为紧张，其实是她的电话被家人收起来、不让她接。直到昨日陈淑芳上节目，才请弟媳把手机给她，让她跟大家报平安。
▲陈淑芳9月上旬曾在脸书透露正在进行健康检查。（图／取自陈淑芳脸书）
目前陈淑芳尚须休息调养，但坐着讲话、不常熬夜的工作还是会接，“我要吃饭啊，都不能不赚钱啊。”至于其他工作则都先暂停。她也在脸书发文报早安，表示自己经过这一阵子的休养，已经恢复健康了，并贴上昨夜工作照，希望粉丝们不要担心。
大家早安，今天北部是久违的晴天☀️，我的心情也跟着开心起来，前一阵子健康检查后，发现我的身体有一点小状况，经过这一阵子的休养后，已经恢复健康了 这张照片是我昨天晚上工作的样子，非常健康有活力，谢谢大家的关心，请大家不要担心哦❤️
由陈淑芳Chen Shu-Fang 发布于 2022年10月23日 星期日
“医师，我先生又昏倒了！”李太太一脸焦虑地说。
“怎么发生的？”医师问。
“我们坐在客厅里，突然间他就脸色发白，眼睛上吊，失去意识…”虽然已经目击过几次发作，还是令李太太感到非常惊恐，“我赶紧打了199，不过救护车抵达时，他已经恢复意识。”
60多岁的李先生有高血压病史，身体状况还不错，但是在半年前开始会反复昏倒，有时坐着、有时在运动中，昏倒之前没有任何征兆，完全无法预期，每次送到急诊室时，李先生均已恢复意识。
经过一系列检查后，终于在心脏监测器的纪录中，发现他的心跳在昏厥当时突然变得很缓慢，甚至停止跳动长达9秒钟。
亚东纪念医院心脏电气生理中心主任黄姗惠医师表示，原因应该是副交感过度兴奋，导致迷走神经性昏厥。
为了预防再度昏倒，黄姗惠医师建议李先生安装心脏节律器。黄姗惠医师说，心脏节律器会持续监测心跳，当心跳速度下降太快，例如从每分钟90下，突然掉到每分钟60下，心脏节律器就会开始运作，以维持足够的心跳速率。后来李先生选择安装新型的智能速率心脏节律器后，便没有再昏倒过，让家人终于能松一口气。
心跳过慢、暂时停止，严重恐昏厥、猝死
心跳过慢属于心律不整的一种，可能导致患者昏厥或猝死时，为预防意外发生，可考虑安装植入式心脏节律器，帮助心脏维持基本心跳。
黄姗惠医师表示，绝大部分的心跳过慢是因为心脏的节律功能退化，称做“病窦症候群（sick sinus syndrome）”，常发生于年纪较长的族群，患者的心跳速度可能低于每分钟40下，导致头晕、昏厥等症状产生，可透过24小时心电图纪录器，捕捉心跳短暂停止达三秒以上来确诊。
此外，完全性房室传导阻滞（complete atrioventricular block）也可能造成心跳过慢，黄姗惠医师说，这类病患就不限于老年人，年轻族群也可能出现。
心脏的跳动是由电气讯号来驱动，当心脏本身节律功能出现问题、导致心跳过慢时，可选择植入式心脏节律器来协助。
黄姗惠医师解释，手术时会将装载有心脏节律器的皮下囊袋，置于锁骨下方，电极导线则植入锁骨下静脉，顺序通过右心房与右心室；植入后心脏节律器将持续监测患者心跳，当侦测到心跳速率太慢时，便会发出讯号使心脏收缩，满足心律需求，以避免出现头晕、昏厥、甚至猝死。
持续进化、贴近情绪／身体活动需求的智能速率心脏节律器
传统心脏节律器是依照事先设定、固定的心跳速率运作，因此无法针对患者动静态活动而调节。黄姗惠医师分析，如果设定每分钟60下，能够满足患者在静止状态或走动的需求，但在运动的时候，可能会比较喘，耐受度较差。
“有位心跳过慢的患者是海女，虽然已经七十多岁，还是每天去晨泳，”黄姗惠医师分享，“如果使用固定速率的心脏节律器，患者活动就会受到限制，所以可以考虑安装具有自动加速功能的新型心脏节律器，如采用‘智能速率心脏节律器’，其中配备的传感器可根据患者当前身心状态，依照其心肌收缩的动态进行调整，达成‘动静皆宜’，符合病人生理性地心律输出，增加未来的生活品质和降低心律不整相关风险。”
黄姗惠医师进一步说明，“我们在运动的时候心脏收缩率会增加，但在没有运动的状况，心脏收缩率有时候也会增加，譬如情绪改变（兴奋、紧张）或发烧时。智能速率心脏节律器在侦测到心脏收缩率增加时，会适时调节加速，以符合患者身心状态，同时还具有不受到震动影响的优点。”
早期的心脏节律器是透过感应身体的震动，来调整心跳速率，黄姗惠医师解释，当身体震动增加时，心脏节律器就会认为患者的活动量增加，而调高心跳速率但是也会出现一些意料之外的状况。“曾有患者反应，孙子帮他捶背时，心跳就会变得很快。”黄姗惠医师回忆，“另外，在替患者拍痰的时候，心跳速率也可能跟着上升。”
智能速率心脏节律器是透过感应心脏本身的收缩率，来调节加速，能更加符合生理需求，因此可同步改善上述缺点。
智能速率心脏节律器可与核磁共振相容，提升检查安全性
传统心脏节律器无法接受核磁共振检查。核磁共振检查常用于检查身体软组织的问题，例如椎间盘突出、神经压迫、脑中风等，黄姗惠医师指出，由于老年人罹患相关疾病而需要接受检查的机会较高，使用传统心脏节律器较容易受到限制。
上述智能速率心脏节律器可与核磁共振相容，有助克服这样的问题，黄姗惠医师说，每个心脏节律器都有一张识别卡，即使是到不同的医院接受检查，都能确认患者所安装的机型，并请心脏节律器厂商于检查前协助患者设定心脏节律器，待检查完成后再调回原来的模式。
贴心小提醒
装入心脏节律器与电极导线后，伤口需要一段时间才能够稳定。黄姗惠医师强调，接受心脏节律器植入手术后的一周内手不可以举高，术后一个月内不可以提重物、不能剧烈运动。待伤口稳定之后，开车、旅游都可以，没有特别的限制。
因为心脏节律器是精密的电子装置，请避免撞击、勿任意拍打，也要避开强磁场，以免遭到干扰。患者要随身携到心脏节律器之识别卡，就医或通过安检时请主动告知。
黄姗惠医师叮咛，纵使没有症状，也需要定期回诊检查，确保心脏节律器运作正常喔！
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