浩鼎张念慈半小时心脏病骤逝、南山独董102分钟救不回!台大心脏权威教30分钟“如何抢命” – 大保社
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浩鼎张念慈半小时心脏病骤逝、南山独董102分钟救不回!台大心脏权威教30分钟“如何抢命”
浩鼎创办人暨董事长兼执行长张念慈,周四(12/29)上午10时在美国圣地牙哥家中因突发心脏病猝逝,享寿72岁。上午9点他还在跟几位主管通电话,讨论一些事项,半小时后自美接获噩耗,员工无比震惊,不敢置信。
而日前东海大学法学院院长、现任南山人寿独立董事卓俊雄,疑因天冷引发心肌梗塞,在台中高铁发车31分钟后,早上10点10分突然失去意识,列车临时停靠桃园站,桃园站驻站护理师及警方10点13分到场,当时卓俊雄已无呼吸心跳,医护随即施以急救。4分钟后、10时17分救护车抵达,将卓俊雄送往桃园联新医院抢救,可惜仍回天乏术,享年55岁,亦震惊金融圈。
卓俊雄从报警到送医历经102分钟抢救,却仍救不回生命,浩鼎董事长张念慈半小时前还在通电话、半小时后就猝逝,面对心肌梗塞、心脏病发作,我们能怎么自救?
台大心脏权威、台大医院门诊部主任虞希禹指出,心肌梗塞的治疗首重“及时”,“最好能在发病30分钟内送到医院,60分钟内将血管打通!”而每延误30分钟,死亡率就上升8%,是一场与时间赛跑的抢命战争。
突胸闷呼吸喘是先兆,30分钟即刻抢命
虞希禹解释,所谓“狭心症”或“心肌梗塞”,就是心脏的血管(冠状动脉)产生硬化和狭窄,忽然产生急性血栓塞住所造成。一般而言男性超过40岁、或女性超过55岁(或停经后失去贺尔蒙保护),有三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖、肾脏病与家族病史,都需要特别注意。
而近来中国台湾急冻,天冷的确是心肌梗塞好发的时机。但也不能忽略疲劳、熬夜、情绪起伏这些因素,尤其要提醒:“过劳也是危险因子!”
虞希禹说,心肌梗塞最大的特征就是“突发性”的胸闷、胸痛,患者往往形容胸口像是被大石头重重压住,甚至像是“被大象踩到”。再加上心肌缺血、导致肺积水,使得喉咙会感觉紧缩,“像一口气卡在喉咙呼不出来!”
综合来说,胸闷、呼吸喘、晕眩、盗汗,都是心肌梗塞的基本症状;有些人则会出现辐射性疼痛,如下巴、左手、左胸、左肩疼痛等。
这些症状若持续5分钟以上,就有可能是狭心症,最好能立刻平躺休息,服用舌下含锭(硝化甘油片),“如果一次不行,隔15分再(服用)一次,如果2次还是不行,就要赶紧叫救护车,不要再撑!”
冠心症检厘清病情,非典型症状也要注意
而许多长者会觉得整天胸闷、不舒服“胸坎ㄗㄚ ㄗㄚ”,难道也要随时叫119?虞希禹解释,持续性的胸闷也可能是胃食道逆流、感冒后的肋膜沾黏疼痛或其他病症。一般而言,可以在门诊就诊,经医师诊断后安排近一步检查。针对冠心症的检查包括运动心电图或核子医学心肌灌注检查,可帮助厘清究竟是心脏出了问题,或是有其他情况导致胸闷胸痛。
“如果真是冠状动脉狭窄导致心肌梗塞,是没有治疗就不会好的大病!一定要赶紧治疗!”
他说,有些人发作当下也许只是因为塞住比较小的血管,造成心脏受伤程度较小,可能以为只要睡一觉、休息足够就好。但长期累积下来,恐导致心脏功能下降,引发心衰竭,届时“就不是把血管打通就能治好的了。”
特别是糖尿病患者因感觉神经较不敏锐,疼痛感会降低,导致心肌梗塞的症状不明显,容易被低估,是需要留意的族群。
目前医疗环境下,大多数的心肌梗塞患者只要能在30分钟至1小时内送到适当医院,都有机会透过心导管手术予以救治,但仍有部分的人必须要由外科做冠状动脉绕道手术。但若病况危急到院已呈现休克状态者,必须先上叶克膜、强心剂抢救,再做进一步的治疗,但其死亡率也会提高很多,所以平常的保健预防至关重要。
三大良方预防心肌梗塞,健检不可少
虞希禹指出,要预防心肌梗塞,可以从三大方面着手:
一、规则服药控制
●若有三高(高血压、高血脂、高血糖),一定要规律服用药物;尤其天冷血压易飙高,要格外留意。
●每天定时量血压(高血压标准135/85mmHg)
二、良好生活习惯
●避免暴露在快速变化的气温,清晨醒来最好能先在床上动一动,舒缓后再下床,以避免心肌梗塞或脑中风发作。
●避免过劳、熬夜,避免抽烟或二手烟,以及避免情绪起伏激动。
●可依循得舒饮食(DASH)原则:少油、少盐、多纤;如新鲜蔬果、原型食物、优质蛋白质,“如果有选择,我会多选鱼来当作蛋白质来源。”淀粉和油脂类则可少一点,尽量避免猪油、牛油,人造奶油也最好别摄取。
三、规律运动
据美国心脏协会建议,每天20~30分钟以上运动(每周至少5次),若允许周末最好能提高运动强度,1周运动时数最好能达到150分钟。
虞希禹笑说,很多人把“散步走路”当主要运动,但日常走路“强度”不足,因此建议“健走”,也就是走快一点。
至于走多快才叫“健走”?可以用“220-年龄”乘以80-85%去计算适当的心跳数,以55岁为例,运动时每分钟心率若达120~130次以上,就算是中等强度了。
当然,每个人的耐力与喜好不同,除了健走之外,慢跑、骑自行车、爬小山(如阳明山等缓坡)、游泳等,都是对心脏很好的训练。如果是坐办公室的上班族,可以把爬楼梯当运动,“一天6000步是做得到的!”虞希禹提醒,楼梯要往上爬,呼吸微喘才有效果,往下则容易伤膝盖,不妨利用每天上下楼的机会,以爬梯取代搭电梯。
此外,定期健康检查可以帮助发现三高及肾脏病,就算是最基本的抽血、量血压都有帮助。针对冠心症,则有自费的冠状动脉电脑断层扫描、运动心电图或核子心肌扫描等相关检查,如果发现心脏病,就要早期谘询心脏专科医师治疗。
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