中风民众打新冠疫苗，怕会血栓并发症？脑中风治疗勿中断，神经专科医师图文解析

示意图，非当事人。图／达志

“医师，我曾脑中风过，可以打新冠疫苗吗？”患者回诊时询问。

医师翻了病历说道：“你很久没回诊了，这样对病况不太好喔。”

“疫情期间怕回诊有风险所以不敢回医院拿药。”患者不好中风和脑梗的区别意思地回复。

有些中风患者担心染疫，自行停药。“脑中风患者再中风的机会很高，一定要持续服药治疗。”

台北荣心血管活动的神经体液调节实验报告民总医院神经医学中心脑血管科刘虹余医师提醒，“中风患者出院后，即使已恢复，也需按时服药控制及回诊，若担心新冠疫情严重，避免亲身到医疗院所，部分医院有提供通讯诊疗服务，患者可脑中风的前兆是什么现象以透过电话或视讯进行诊疗，由医院邮寄处方签给病患后，病患就近至社区药局领药，如此可做到兼顾防疫及稳定控制病况的目的。”

脑中风分为出血性及缺血性两类型。出血性脑中风起因于脑血管破裂导致出血，造成脑组织受损；缺血性脑中风则因脑部血管阻塞，导致脑治疗脚气的最佳药膏组织缺血坏死。其中，缺血性脑中风较常见，大概占了7至8成。

刘虹余医师指出，缺血性脑中风的成因多样。常见成因之一为颈部或脑部大血管的动脉粥状硬化，与年纪、体质、三高、抽烟等有关。因血管壁出现发炎反应，加上血小板和脂质参与了动脉壁斑块的形成，经年累月下来导致血管狭窄，最终造成血管高血压不能吃什么阻塞。

血管斑块有时也会破裂，脑血管狭窄最好的治疗方法破裂的栓子流向远端堵住末端血管，也可以造成脑组织缺血坏死。另外一种常见的中风为腔隙性脑梗塞，起因于脑血管的微小穿透支心血管堵塞吃什么好疏通堵塞，主因为高血压导致小血管的变性，或是斑块堵住穿透支的开口治疗幽门螺旋杆菌的四联药是什么，所造成的小区域中风。

另一种心脏最佳休息时间常见缺血性脑中风成因是源自心脏的血栓打到脑部堵住脑血管造成。心律不整，心脏瓣膜闭锁不全高血压症状或狭窄，心治疗脚气的最佳药膏房过大，心脏收缩功能不良或心衰竭等，都会增加心脏里血液形成血栓的机会。当血块随血液流出心脏时，便可能流到脑部、阻塞血管，导致脑梗塞。心因性中风又以心房颤动为最常见原因。

其他较少见的中风成因，包括患者属于易凝血体质导致血栓形成，血管发炎性疾病，或是血管内皮剥离，影响脑部血液灌流或心血管堵塞有什么症状表现导心血管疾病有哪些症状致血栓形成，也都能造成脑中风。中风较常发生在老年人，男性略多于女性。

刘虹余医师说，40岁以上的中风患者，大多有三高或抽烟等危险因子；70-80岁以上的老年人，心因性中风的机率会大幅增加；较年轻的中风患者，治疗失眠的9种小妙招则要优先考虑其他少见的脑中风成因。

另外，使用毒品也可能导致中风，比如静脉注心律不整是什么意思射时可能会同时将细菌带进血液里，演变成细菌性心内膜炎，进而导致心因性中风。某些兴奋性的毒品，则会增加脑出血的机率。

当脑部心血管狭窄怎么治疗最好血液循环受阻，脑组心脏隐隐作痛怎么回事织会缺氧并失去功能，患者的症状通常来的突然，如头晕、步态不稳、口齿不清、中风讲不出话无法表达、脸部表情不对称、半边手脚无力、半侧身体感觉异常等。大脑活动仰赖充足的血液供应，一旦有缺血的现象，脑组织会随着时间迅速的从缺血变成坏死，导致永久性神经后遗症。刘虹余医师提醒，若出现疑似中风的症状，应立刻就医。

预防再次脑中风，持续治疗不间断！

 

发生脑中风后，患者需规律服用预防中风相关药物，也治疗的意思要将血压、血糖、血脂控制达标。刘虹余医师表示，缺血性脑中风患者一年内再度中风的机率约11%，五年内再度中风的机率更高达26%。持续关注、治疗，积极控制危险因子和改变生活型态对患者非常重要。

“部治疗的拼音分患者在小中风后，恢复顺利，就觉得自己病好了而自行停药。”刘虹余医师说，“患心血管疾病者因为不了解中风的成因，以为症状改善了就是病好了，在未告知医师的情况下，自行减药，甚至停药。有些二次中风的患者，仔细询问后，才发现已脑血管自行停药一段时间。其实造成中风的危险因脑中风能治好吗子，都是需要长时间控制。”

有些中风病患则是因药物的副作用而停药，例如肠胃不适、胃溃疡出血、解黑便。中风险刘虹余医师提醒，“若出现相关副作用，一定心脏供血不足的症状表现有哪些要在回心脏支架诊时主动向医师提出并讨论，以利医师调整适合的用药。”

心血管患者及早接种疫苗，预防重症

 

老年人及慢性病患者，若心脏病感染COVI心血管内科看什么病D-19病毒，容易演变成重症，死亡风险较高。刘虹余医师提醒，老年人、有慢性病或血管疾病患者，接种COVID-19疫苗，可以大幅降低感治疗的意思染COVID脑中风的前兆是什么现象-19演变成重症的机会。

“有些中风患者担心打疫苗可能产生血栓的并发症，事实上，这个并治疗的意思发症是因为疫苗诱发身体的免疫反应，产生“血栓并血小板低下症后群”，进而导致易凝血状况而产生中风，发生率约十万分之一，与常见造成脑中风成因的机转不同。相反的，若是感中风险地区查询最新染了COVID-19，心脏病和中风发作的风险会增加3-8倍。”

注射疫苗的针头很细，而且是打在可加压的部位，不至于心律不整严重出血。有在服用抗血小板药物或抗凝脑血管痉挛的症状血剂的患者，也可以施打疫苗，不需为此停药或减药〔8〕，治心脏供血不足的症状疗上有任何问题请主动与医师反应。刘虹余医师提醒，患者除稳定用药，日常生活也请多脑中风是什么原因引起的洗手、配戴口罩，避开人群，减少遭到感染的机会。

贴心小叮咛

 

刘虹余医师呼吁，脑心血管内科出科小结中风会导致失能甚至死亡，发生中风后，即使症状已改善，也要配合医师持续关注治疗，按时服药，血压、血脂脑血管造影、血糖控制达标，培养良好的生活习惯配合规律运动以及戒烟，降低再次中风的机率！

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