洗肾廔管怎么做，阻塞怎么办？保养照护重点，血管外科专家图文解说

大林慈济医院心脏血管外科主任张兼华医师指出，一般来说洗肾机要达到足够的透析功能，每分钟至少要200毫升的血流量才够用保养卵巢的最好办法。我们身体只有动脉有办法提供如此大量的血流，但是动脉照护计划模板通常比较深，扎针的难度较高。为了克服这个困难，血管外科医师可以替患者建立洗肾廔管。

“洗肾廔管就是把动脉跟静脉接血管炎在一起，血管痣让动脉的血液直接进到静脉里面。”张兼华医师说，保养车子一般要多长时间“静脉的位置较表层，而且在动脉血流的冲击下，静脉管径会渐渐扩大，方便扎针进行血液透析。”

洗肾廔管怎么做？

 

原本的动脉血液进入微血管后，再流照护证入静脉，要让动脉血液直接流入静脉可以利用“自体血管”或使用“人工血管”。张兼华医师解释，“自体洗肾廔管”是将自身的动脉与静脉嫁接在一起，“人工血管”则是将人工血管的两端，一端接着动脉、另一端接着静脉，然后将人工血管放在皮下，未来需要透析的时候，可以直接扎针。

“自体洗肾廔管的问题是有可能血管经过几个血管瘤是什么病严重吗月后，静脉管径一直没有扩大、成熟，而没办法扎针透保养紫檀手串析。”张兼华医师分析，“保养车去4s店好还是在外面保养好人工血保养管不用等到静脉扩大，可以直接扎针进行血液透析，但是人工血管发生阻塞、感染洗肾过程痛苦吗等问题的机会较高。”

血管外科心血管系统医师会与患者详细讨论，并综合评估患者的年纪、需求、血管、健康状况等，选择合适的洗肾廔管方式。

洗肾血管造影廔管要定期检查，确保畅通！

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当洗肾廔管阻塞时，血液透析治疗将被迫中断，患者也需要接受大保社紧急处置。为了确保洗肾廔管畅通，平日务必定期检查。

“我们会教导洗肾病友如何自行判断，例如要经常用手轻轻触摸洗肾廔管，确定这是震动而不是跳动的感觉。”张兼华医师解释，“洗肾廔管与一般血管不同，触摸的时候会有一种‘震颤感’，感觉好像有电照护流通过，麻麻的感觉。这是因为洗肾廔管的血液是从高压系统进入低压系统，所以会产生震颤的状况。”

另外，也心血管疾病会建议病友买个听诊器放在家，每天听洗肾廔管，张兼华医师说听起来会有“呼！血管中取出40cm血栓呼！呼！”像风吹过的声音照护的意思。

每天自我检测，用血管清道夫的水果手摸、用听诊器听，可以提早发现洗肾廔管狭窄或阻塞，不用等到洗肾当天才发现，洗肾和透析有什么区别而影响洗肾治疗，打乱生活步调。

除了自我检测之外，建议每三至六个月回门诊做血管超音波检查，张兼保养鱼竿的三个实用技巧华医师提醒，有时候听起来、摸起来都正常，但是更精细的血管超音波能够提早发现一些问题，及早治疗。

洗肾廔管阻塞怎么办？

 

当洗肾廔管狭窄血管或阻塞时，会较难扎针，而且血流也不顺畅，洗肾机经常出现警示讯号，也可能在拔针之后，止血不易。如果出现手臂肿胀、疼痛，也需要立刻就医检查。

怀疑洗肾廔管有状况时，需要先作血照护计划老人案例管超音波检查，张兼华医师说，“血管超音波检查可以测量洗肾廔管的血流量、看看是否有血块，并确认洗肾廔管狭窄的位置与严重程度，帮助医血管造影师拟定治疗计划。”

为了解决洗肾廔管的问题，目前大多采用微创导管介入治疗，张兼华医师说，“我们会将导管小心穿过洗肾廔管狭窄的位置，保养卵巢的最好办法然后撑开气球导管，扩血管性头痛张血管的管径，让血流可以顺利通过。”

在一些比较特殊的情况，医师还会放置血管支架来维持血管的畅通，张兼华医师解释，“洗肾廔管较常使用人工血管支架，与心导心血管系统管使用的支架不同。心脏冠状动脉使用的是‘裸支架’，看起来就是一个网状金属支架；至于洗肾廔管较常使用‘覆膜支架’，除了金属骨架外，还包照护险覆一层人工血管薄膜。”

“对洗肾病人来说，人工血管覆膜支架会比裸支架的效果更好。医师会视状况决定是否放入人工血管覆膜支架，来保持洗肾廔管的畅通。”

云嘉南地区血液透析中心的整合照护模式

 

洗肾廔管的照护需要：患者血管痣、洗肾中心、血管外科医师，三方面的共同配保养车都保养什么项目合！张兼华医师解释，“过去的状况是，病保养车去哪里比较合适友在洗肾廔管出问题时，洗肾中心会请患者到外科医师做检查，而在外科医师检查之后，就会请病友回洗肾中心。外心血管内科出科小结科医师与心血管疾病有哪些症状洗肾中心之间往往是透过病心血管堵塞有什么症状表现友联系，但是病友并不知道洗肾机器出现的警示讯息是什么意思保养灯怎么消除，也不清楚洗肾廔管出了哪些状况，传话照护险什么意思过程中经常有保养车大概多少钱误差。”

为了解决这样的困境，大林慈济医院与云林、嘉义、台南、彰化、南投等地方，大约五十几家医疗院所、洗血管堵塞有什么好办法疏通肾中心合作，共同建心血管疾病构了洗肾廔管整合照护模式。张兼华医师说，“只要病友的洗肾廔管有状况，洗肾中心都可以即时跟血管外科医师联系，说明病友的问题，然后帮病友预约外科医师大保社的门诊做进一步的检测。如果洗肾廔管已经阻塞了，外科医师便会安排急诊处置。”

除了即时沟通管道外，还有编制个案管理师负责关注病友的情况。张兼保养我的大佬失忆了华医师说，目前已关注了将近一千个病友。因为洗肾廔管需要每三个月回诊检查，所以会提前一周通知各个洗肾中心，请他们提醒血管堵塞有什么好办法疏通病友。如果病友心血管堵塞吃什么好疏通没有回诊，个案管理师也会持续关注、了解原因，尽可能请病友定期检查，确保洗肾廔管畅通。个案管理师都会教导病友照顾自保养车大概多少钱己的洗肾廔管，并提供一些实用的医疗知识。

“我们也会定期举办研讨会，让洗肾中心的医师、护理人员参加。”张兼华医师说，“透过双向沟通平台，大家可以交流洗肾廔管的新知、照护上遭遇的问题，也能共同讨论解决办法，持续提升洗肾廔管的照护品质。”

贴心小提醒

 

做好洗肾廔管后，病友务必时常注意，保持皮肤清洁血管中取出40cm血栓，不要戴手镯、不要穿血管性头痛着会束紧手臂的衣物、不要背太重的包包、睡觉时不可以压血管性头痛迫保养紫檀手串手臂等等。洗肾照护计划模板廔管照顾得宜，可以使用十几、二十年不是问题。张兼华医师叮咛，定期洗肾能活多久关注、与医师密切配合，即使接受血液透析，洗肾病友也能维持正常工作洗肾是什么意思，拥有不洗肾过程痛苦吗错的生活品质。

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