乖乖测血糖，为何控糖还是不达标？医师图文详解：餐后血糖高，这些原因要注意

“你的空腹血糖有达标，”医师翻开病历说，“可是糖化血色素8.2%，比较高喔。”

“什么？糖化血色素又超标了！”王先生有点讶异，“怎么会这样？我在家验的空腹血糖都大保社很标准，为什么糖化血色素降不饭前吃药和饭后吃药有什么区别下来。”检视王先生的纪录，空腹血糖的确都有达标。

台中荣民总医院新陈代谢科傅家保医师解释，“如果饭前血糖正常，但是糖化血色素超标，问题大概就出在饭后血糖。”

不只顾餐前，餐后血糖同样重要

 

为了降低糖尿病造成的慢性并发症，目前会把空腹血糖的目标订在80-130 mg/dL，饭后血糖在180mg/dL以下，饭前与饭后的血糖差异最好小于60mg/dL，而糖化血色素建议小于7%。

我们的血糖会跟红血球里的血红素结合在一起，称为“糖化血色素（Glycated Hemoglobin，简称饭前吃药和饭后吃药有什么区别HbA1c）”，傅家保医师指出，由于红血球的半衰期大概是120天，所以糖化运动会作文血色素可以反应最近3个月的平均血糖值。饭前血糖与饭后血糖都会对糖化血色素造成影响，也就是说控制血糖不能只看空腹及餐前血糖，餐后血糖也同样重要。

“用个简单的比喻来解释，我们可以慢性病一年补贴多少钱把血糖波动想像成海浪，假设餐前血糖很平稳，但餐后血糖很血糖高最怕吃的三种菜高，或是餐前跟餐后差距越大，超过60mg/dL以上，血糖波动就像是海浪，会破坏血管的内壁，较容易出现破损或动慢性病医保脉粥状硬化。”傅家保医师说明，“血糖越平稳糖尿病一般能活多少年越好，餐前跟血糖高吃6种水果餐后的差异最好不要波动太大。”

餐后血糖高，这些原因要注意

 

导致餐后血糖超标，常见的原因有几个，包括食物的种类身体缺钾8大征兆、烹调的方式、摄取的速度等。

在食物种类方面，建议选择原型的食物，因为饭前喝汤好还是饭后喝汤好越精致的食物，越容易造成饭后血糖高，傅家保医师说，例如吃干饭比吃稀饭好、吃水果比喝果汁好。在烹调方式方面，越少烹调的食物，比较不会导致饭健康后血糖超标，采用蒸、煮会比煎、炸、烤来的好。进食的时候建议细嚼慢咽，因为吃得越快，越容易吃下太多东西。

傅家保医师慢性病提醒，“饭后运动也要注意，例如快走有助于改善饭后血糖，但是激烈运动身体缺钾8大征兆反而可能导致血糖升高。”

想要稳定餐后血糖，首先必须找到导致餐后血糖高的原因有哪些，然后针对个别状况做调整。再来就是调整运动会入场词药物，目前有针对饭前饭后血糖正常值是多少啊或饭后血糖的血糖药或胰岛素，可以跟医师详细讨论。

傅家保医师表示，“我们自己有做过研究，假设患者的糖化血色素在8.5%以上慢性病证，甚至更高的糖化血色素，这时候的首要目标是控制饭前血糖，因为这类患者的饭前血糖对糖化运动会入场词血色素的贡献可以到七成以上。可是，当糖化血色素大概在7至8%时，饭后血糖对糖化血色素的贡献可以达到七成以上饭前多久吃阿司匹林好，所以会鼓励患者验饭后血糖，并积极控制饭后血糖。”

控糖小技巧，配对血糖量测法

 

为了了解血糖的状况，糖友平时除了验餐前血糖，也要记得验餐后血糖。

“最完整验血糖的方式是每天三餐的餐前及餐后（开始用餐后的两个小时）身体，再加上睡前。但是，多数糖友大概不容易一天验七次饭前运动好还是饭后运动好血糖运动会通讯稿。”傅家保医师说，“所以会推出‘配对血糖量测’。”

“配对血糖量测”就是量周一早餐的餐前跟餐后，周二的运动会加油稿午餐的餐前跟餐后，周三的晚餐的餐前跟餐后，然后周四、周五、周六，同样分别量测早餐、午餐、晚餐的餐前跟餐后，周日再量早餐的餐前跟餐后。

利用配对血糖量测就可以知道，一个礼拜中所有三餐的餐前跟餐后血糖，以及餐前、餐后的血糖的差异，方便调整饮食与药物。

善用胰岛素，帮助血糖达标

 

饮食控制、规律运动、按时服药身体乳可以擦脸吗是控糖的几项重点，面对起起伏伏的血糖，胰岛素亦是帮助血糖达标的得力助手。

人体本来就有胰岛素的需求，控制饭前血糖的叫做“基础胰岛素”，因为不管有没有吃饭，我们的胰饭前血糖是多少为正常脏都会持续分泌一定量的胰岛素，傅家保医师分析，进食之后，慢性病补助血糖上升，所以胰脏会大量分泌胰岛素，让血大保社糖回复到正常的状况，回复血糖的能力，就是取决于胰岛素分泌的量。随着患者运动会口号胰脏功能慢慢退化，退化到无法分泌足够的胰岛慢性病补助素时，就需要补充胰岛素。

人类运用胰岛素来治疗糖尿病的历史已经将近一百年，是相当有效的控糖工具，除了传统胰岛素外，目前还有“速效型胰岛素”、“长效型胰岛素”、“预混型胰岛素”等新型胰岛素。

“长效型胰岛素是慢性病当作基础胰岛素使用，有助稳定空腹血糖；速效型胰岛素是当作餐后胰岛素使用，可控制餐后血糖。为了满足一整天的胰岛素需求，可能需要打一次长效型胰岛慢性病卡素稳定空腹血糖，然后再三餐后各打一次速效型胰岛素控制餐后血糖。”

傅家保医师说，“为了提升便利性，也可以考虑使用预混型胰岛素，预混型胰岛素中包含运动会入场词长效型胰岛素与速效型胰岛素，有助减少施打次数，可一天打一至二次，且能弹性施打，帮助血糖及糖化血糖尿病的症状有哪些色素达标。”相较于传统胰岛素，新型胰岛素药效较稳定，出现低血糖的机会也较低。

贴运动会通讯稿心小提醒

 

“血糖达标没？”是越来越多人重视的课题，为了减少糖尿病造成的各种并发症，务必做好饮食控制、规律运动、按时服药、补充胰岛素，且定期量血糖。除了关心餐前血糖，也要留意餐后血糖。避免血慢性病证糖波动幅度过大，可减少心血管受到伤害，降低并发症发生的机会！

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