青光眼多数没自觉!正确诊断不只测眼压,眼科医师图文解说,远离视力衰退、失明
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达志(示意图,非当事人。)
青光眼的病因有许多种,因此表现也十分多样化,但它们又会造成近似的视神经伤害与视野变化,因此被归类在“青光眼”的诊断。台大医院青光眼科主任王清泓医师提醒,多数青光眼病人是没有自觉症状,唯有靠定期的眼科检查,才能早期发现。
眼压会变动,每个人都不太一样
王清泓主任说明,眼压是青光眼重要的风险因子,它的高低会影响青光眼是否会持续恶化,因此眼压测量是青光眼检查的重要项目之一。
眼压值要多少才正常呢?简单来说,TW人正常眼压值约在10 到20毫米汞柱间,但是有一群人,他们的眼压高于20毫米汞柱,可是其中90%的人,可能一辈子都不会发展成青光眼。
这些人我们称之为“眼科属于内科还是外科高眼压症”;相眼波才动被人猜什么意思反的,另一群眼压都在正常范围内的人,他们的视神经、视觉功能却一直恶化。有人称视力表这些眼压高怎么缓解人是“正常眼压或低眼压性青光眼”。
由此可以知道没有一个放诸四海皆准的眼压正常值,因为每个人视神经可以承受的压力是不一样的,病人也不需要因为今天的眼压比上次高些,而心惊胆跳,寝食难安;但也不可以因为眼压在正常范围而轻忽了治疗的必要性,更不要透过参考他人眼压来揣测自己的病情。
王清泓主任眼波才动被人猜什么意思表示,目前使用的眼压测量方法,都是透过角膜(黑眼球的部份)测得,角膜的厚薄会影响眼压的测量。角膜较厚,测出来的眼眼压压可能会被高估;反之角膜很薄,测出来的眼压可能被低估。接受过雷射近视手术的病人,因为角膜厚度被削薄,眼压测量值可能会被低估,因视野而降低病人及医师对眼压高是什么原因引起的青光眼的警觉视力正常标准是多少。
另外眼压也会有昼夜变化,每个人的生理曲线都有所不同,在门诊时间所测量的眼压,往往不是病人最高的眼压,因此病人要了解,眼压高眼波低只是评估青光眼的一眼波个重要风险因素,必须合并其他病情,才能做出正确的诊断与治疗。
青光眼可能导致视神经盘的凹陷扩大
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王清泓主任提到,视神经联系眼睛内的网膜神经节细胞和大脑视觉中枢,视神经纤视力表图片维成束聚集后,穿出位于眼球最后部的开口,而奔往大脑传达讯息,这个眼球后部的开口就是我们所称的视神经盘。没有被神经纤维填满留下的视神经盘空间我们称之为视神经杯,或视神经凹陷。
不论是正常人或视神经有异常的人,绝大多数的人视神经盘都有凹陷,但是青光眼病人视神经盘的凹陷,会随视力5.0病情而增大或表现出特有变化。经验丰富的眼科医师用眼底镜及细隙灯生体显微镜检查,多数就可以筛选出青光眼的可疑病人,要更进一步确定,可以利用眼底摄影和近十年来发展的定眼压量测量视神经眼波才动被人猜什么意思纤维仪器。
进行视野检视神经萎缩等于就瞎了查评估视野缺损
王清泓主任解释,青光眼病人的神经细胞要损失40%以上,才会出现视野变化,多数视野缺损是从周边先发展出来,再慢慢侵犯到中心,最后危及视力。因此病视力4.8相当于多少度近视人自己不容易早期察觉,何况两眼视野有相当大部分互相重叠,当只有一眼有问视野提示程度是什么意思题时,更不容易自己发现,只能依赖眼科定期检查,才能早期发现。
视野检查只是青光眼追纵和治疗的一部份,并不是青光眼最找早期的诊断方法,但是它协助医师对病情基础的建立,判断是否恶化,拟订或修改治疗方针方面,还是很重要,并可帮助和其他疾病并作鉴别诊断。
王清泓主任补充道,我们也称青光眼是一首三部曲,先有视神经病变,再导致视野变化,最后才造成视力的衰退及失明。因为视神经是青光眼最早有变化的部分,所以观察视神经的变化就是诊断青光眼最重要的步骤视力表对应近视度数。而长期关注时,视神经、视野、视力的检查各具有不同重要性,要看病况是属于早期或末期而定。
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