颈椎僵硬、驼背、下背痛,是僵直性脊椎炎惹祸!医师解说这样改善症状,迎向灿烂人生 – 大保社
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颈椎僵硬、驼背、下背痛,是僵直性脊椎炎惹祸!医师解说这样改善症状,迎向灿烂人生
示意图,非当事人。图/达志
今年四十岁的阿良哥(化名)在年轻时就常出现下背痛,但活动伸展后就缓解,因此不以为意。
下背疼痛行动困难 竟是僵直性脊椎炎惹祸!
不料没几天后下背痛反复发作,吃止痛药症状也没改善,让他难以入眠且心情忧郁,最后驼背到腰挺不直、颈椎也出现僵硬,造成转头困难,甚至痛到无法下床,最后连工作都停摆,影响家庭经济收入,让他感觉跌入人生谷底。
经辗转到免疫风湿科检查,确诊罹患“僵直性脊椎炎”,经两个月生物制剂治疗后,大幅改善症状,让他恢复自信,迎向光明灿烂的人生。
僵直性脊椎炎与遗传相关 有家族史需提高警觉
中山医学大学附设医院副院长暨过敏免疫风湿科魏正宗医师说明,僵直性脊椎炎好发于年轻族群,男女比为3:1,病因多为先天遗传基因加上后天环境因素影响,僵直性脊椎炎与HLA-B27(人类白血球抗原B27)有强烈的关联性,根据研究显示,有95%僵直性脊椎炎的患者都带有HLA-B27基因,发病率约莫10~20%;而后天环境因素包括受伤及感染(如细菌、病毒等),诱发异常的免疫发炎反应发生。
魏正宗医师进一步说明,僵直性脊椎炎以脊椎为主要症状,患者早上起床时会有下背僵硬疼痛现象,不过活动伸展后就会获得纾缓,不像一般背痛需要休息才会改善,不过也容易造成患者忽略征兆,错失就医良机。
除了脊椎病变外,也会侵犯周边关节及其他器官,包含周边关节炎、虹彩炎、发炎性肠道疾病、皮肤干癣及跟腱炎等,提醒有家族史的民众若出现相关症状,就应提高警觉及早就医检查。
僵直性脊椎炎治疗多元 怀孕生子不是梦!
魏正宗医师说明,目前针对僵直性脊椎炎的治疗,可分为非药物治疗及药物治疗:非药物治疗包括运动及生活改善,运动建议以有氧运动、温和伸展操为主,如游泳、伸展运动、瑜伽体操或太极拳,应避免激烈运动。
生活改善方面除了要维持作息规律、早睡早起等习惯外,保持身心愉悦也对疾病有很大的帮助,另外僵直性脊椎炎患者千万不要抽烟,避免加剧疾病恶化。
药物治疗方面,魏正宗医师表示,目前第一线治疗以口服的非类固醇抗发炎药物为主,主要在缓解患者疼痛症状;而第二线可使用免疫调节剂,分为传统口服的免疫调节剂及生物制剂,其中口服免疫调节剂可温和调节患者免疫系统,但需要长期每天服用。
目前有新型的生物制剂,可针对发炎因子进行精准阻断,80~90%的患者能获得有效控制,加上已经通过健保给付,患者可以多与医师沟通讨论适合自己的药物。
魏正宗医师补充,过去对于怀孕或需要哺乳的女性僵直性脊椎炎患者,仅能使用少许安全药物或采取停药方式来控制病情,容易造成疾病复发,因此许多患者因而不敢结婚及生育,但随着医学持续进步发展,目前已有适合计划怀孕患者及生育后哺乳使用的生物制剂,只要及早跟医师沟通调整用药,还是有机会可以怀孕生子。
魏正宗医师提醒,罹患僵直性脊椎炎的患者不必过于难过害怕,只要遵守医嘱、定期回诊,积极接受正规治疗,就可以避免病情恶化,维持正常生活品质。
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